Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к вирусам подгруппы А семейства Papoviridae, поражающим человека, крупный рогатый скот и птиц. ВПЧ строго эпителиотропен, поражает кожу, слизистые оболочки гениталий и других органов (гортань, бронхи, ротовая полость, глаза). 
В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. В зависимости от степени онкогенного риска ВПЧ делятся на три группы:
- ВПЧ низкого онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44 типа);
- ВПЧ среднего онкогенного риска (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59,68);
- ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 48, 56).
Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель.
Пути передачи и инфицирования ВПЧ:
- половой путь передачи: инфицирование ВПЧ происходит при генитально-генитальном половом акте, мануально-генитальном и орально-генитальном половых контактах.
- вертикальный путь передачи: доказана повышенная чувствительность эпителия шейки матки к вирусу папилломы человека в период беременности. Известно, что эстрогены и прогестерон увеличивают экспрессию вируса папилломы человека типа 16 в цервикальном эпителии и способствуют клеточной пролиферации и канцерогенезу. Изменение иммунитета при беременности, направленное на сохранение беременности, также способствуют возможности развития ПВИ.
- бытовой путь передачи: допустима, но не подтверждена передача ВПЧ через нижнее белье, хирургические перчатки, инструменты для биопсии и другие предметы, обсемененные ВПЧ.
Факторы риска инфицирования ВПЧ:
- раннее начало половой жизни;
- наличие большого числа и частая смена половых партнеров;
- высокая распространенность инфекций, передаваемых половым путем;
- молодой возраст;
- курение, алкоголь;
- беременность;
- эндометриоз;
- эндогенные факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).
Классификация ВПЧ-ассоциированных поражений нижнего отдела гениталий:
- Клинические формы (видимые невооруженным глазом):
- экзофитные кондиломы (типичные остроконечные, папиллярные, папуловидные и др.);
- симптоматические CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, дисплазия шейки матки).
- Субклинические формы (невидимые невооруженным глазом, бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании):
- плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов);
- малые формы (различные изменения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами);
- инвертированные кондиломы с локализацией в криптах;
- кондиломатозный цервицит и вагинит.
- Латентные формы (отсутствие клинических, морфологических и гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ).
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) – плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (CIN) и рак шейки матки:
- CIN I - слабая дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них;
- CIN II – умеренная дисплазия с койлоцитозом, дискератозом или без них;
- CIN III – тяжелая дисплазия или карцинома in situ с койлоцитозом, дискератозом или без них;
- микроинвазивная плоскоклеточная и железистая карцинома.
В КВД 11 проводится диагностика и лечение ВПЧ:
- Обследование на 14 типов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) методом ПЦР реального времени: выявление возбудителя ВПЧ, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала. При этом определяется наличие высоко- и среднеканцерогенных типов вируса, производится их типирование.
- Комплексное обследование урогенитального тракта женщин (Фемофлор-cкрин + ВПЧ 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) методом ПЦР в реальном времени + цитологическое исследование материала шейки матки методом жидкостной цитологии.
